洛阳微创牙髓治疗的优势以及适应人群

一.洛阳微创牙髓治疗的优势以及适应人群

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治疗牙髓病其基本原则是：凡能保存牙髓的，应尽可能保存;不能保存全部牙髓的，也应尽可能保存部分牙髓即根髓;如已不能保存牙髓，则应尽可能保存患牙;只有在无保存价值，修复有困难或不能治疗时，才拔除患牙。

二.病例分析：牙髓病的治疗

13年后病人因补牙就诊，诉左下5一直未萌，经x线检查左下5缺失，后作整畸术。检查：左下5缺失，全口牙列完整无缺，排列整齐，咬合良好。

分析讨论乳牙干髓术的操作要领同成年人以外，主要着重在失活剂的选择和时间的掌握。在手术中还要注意乳牙解剖的特点：根尖孔大，牙髓组织疏松，失活剂较易渗至尖周组织，如封砷掌握不好就会发生化学性损伤。本例封砷，估计封的剂量过多，造成严重的后果局部有死骨形成，其下的恒牙胚左下5停止了发育而终生丧失。本例虽是罕见，但教训极其深刻。

三. 年轻恒牙活髓保存治疗成功的因素为：①治疗前的临床诊断

②治疗中的无菌操作和最小的损伤程度；

③良好的盖髓剂和密封性能好的充填材料。

活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

牙髓炎的治疗

牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛，常用口服止痛片，去痛片0.5克/次，牙痛安2片/次，颅痛定等。牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内。中药用花椒、细辛、荜拨等也有止痛效力，可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛，针刺双侧合谷穴或同侧平安穴(在对耳屏与口角连线的中点)，也可取得良好止痛效果。（编辑3002）