榆林上颌骨埋伏阻生齿术的作用能保持永久

（秦都口腔医院田磊大夫郑重提醒，并不能说明是复发。请不要太担心，尤其是您孩子的病理切片中显示部分细胞有异型性，这是不太好的。CT结果出来再看吧，局部瘢痕在生长，那么恶性程度也比较低。粘液瘤的局部复发的几率比较大，手术一般需要彻底切除，切除的范围要大一些。我想现在您孩子的鼻旁硬块还是属于术后反应。但是您孩子术中发现肿瘤还有粘液成分，说明这个肿瘤的分化比较好，即使是恶性的先不要着急，粘液瘤的确是有恶性倾向的肿瘤：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考榆林上颌骨埋伏阻生齿术的作用能保持永久？

一.榆林上颌骨埋伏阻生齿术的作用能保持永久

1、需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，成规抗感染用药。

2、拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包含鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及巨细谐和。

3、去掉病因，选用相应措施，防范其发病，并阻断其发展。

4、颌骨变形严重者可行正颌手术。

5、前期纠正下颌远中方位，影响下颌正常发育，抑制上颌过渡发育。

二.上颌骨前突怎么办?

1、去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2、拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3、早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4、颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5、需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

三.上颌骨埋伏阻生齿全解

1、上颌骨埋伏阻生齿的适应症。

1、上颌前突，深覆胎或开胎，口唇在正常静止状态下呈开唇状态，门齿外露2/3以上，微笑时齿龈外露较多。

2、上颌前份根尖以上节段截骨术，为使前突的上颌骨后退至正常位置，而后行上颌骨埋伏阻生齿。

2、上颌骨截骨手术的过程。

1、手术过程中，可采用上颌前庭沟上方与牙齿长轴平行方向切口，在前正中顺着唇系带方向做同样长度的切口。

2、切开黏骨膜，用剥离器在骨膜下向上及两侧剥离，显露前鼻棘、梨状孔下缘及鼻底部两侧达上颌骨外缘。

3、用亚甲蓝标出颌骨截骨线，沿根尖方向向上至梨状孔下缘5-10mm平面处，向内上方斜行至梨状孔标出截除骨的宽度，一般为5-8mm。

4、用瓜形钻头沿标好的截骨线，将上颌骨前壁切开，当接近上腭黏骨膜面时，可先用剥离子沿截骨平面内侧面紧贴腭骨插入，将黏骨膜剥离出一小隧道，并将剥离子置于其中保护腭部黏骨膜。将两侧截断后，用小骨凿将鼻中隔犁骨及上颌骨前份未断部分凿断。上颌骨埋伏阻生齿实施中，特别要留意在凿断犁骨时，术者右手示指要伸人腭部予以保护。

5、上颌骨完全离断后，调整咬胎关系正常，并用微型钢板螺丝钉固定或单纯钢丝结扎牙弓板固定。这是上颌骨埋伏阻生齿的最后一个步骤。

四.上颌骨埋伏阻生齿原理之上颌骨矫形力

1、上颌骨等和上颌牙弓阻抗中心的位置，上颌骨等阻抗中心的三维坐标值在正中矢状面上，其高度在梨状孔下缘，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间；上颌牙弓的阻抗中心的三维坐标值也在正中矢状面上，但其前后位置在第二前磨牙处、高度约在前磨牙的牙根尖，在牵引方向为合平面下时，牵引线同时经过上颌骨和上颌牙弓的两阻抗中心。

2、临床应用了解上颌骨等和上牙弓阻抗中心确切位置后，就可根据畸形形成机制施以矫形力，以便达到最佳矫治效果。

（1）矫形力牵引线与上颌骨等和上牙弓两者阻抗中心位置的关系有三种情况：1）临床上要求：上颌骨等和上牙弓平动而无转动时，则牵引线需同时经过上述两者的阻抗中心。即从尖牙处斜向下牵引，沿此方向牵引时牵引线就可以通过两者阻抗中心，两者将沿牵引线平动，此时矫形力将发挥最大的效率。

2）要求上颌骨等和上牙弓发生同向的顺时针（或逆时针）施力时，则牵引线需经过两者阻抗中心的同侧。临床上适用于反合伴有开合倾向（由于上颌骨逆时针旋转且前牙牙槽骨高度不足所致）的患者，其需要前方牵引的病例。

3）如矫形力牵引线经过上颌骨等和上牙弓阻抗中心之间，则上牙弓和上颌骨等将发生相对旋转。临床适用于前牵引治疗反合伴有深覆合（由于上颌骨有顺时针旋转和上后牙牙槽高度发育不足而引起的），设计前牵在逆时针旋转，并采用向上牵引角度，使上颌骨逆时针旋转，上牙弓顺时针旋转。

上颌前突患者，通常在儿童时期有咬下唇、吮指、口呼吸等不良习惯。检查中可见前唇难以闭合、前牙超突，可伴有开颌、深覆颌（盖）等，可通过X线头影测量以鉴别真性下颌后缩。上颌前突可显示SNA角超过正常，SNB角正常，ANB角大于正常。（编辑3002）