天津市儿童医院上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术会有哪些副作用

天津佳美美容医院位于天津市青云谱区洪都南大道273号，是天津康联医疗（国际）投资集团有限公司旗下的一家整形美容医疗机构。该院建筑面积15000㎡，环境优雅、舒适、时尚。佳美美容医院汇集了众多国内外知名的资深整形美容专家，并邀天津专家定期前来坐诊。佳美美容医院副院长付国友从事整形美容二十余年，积累了丰富的经验。师从中国脸型修改之父柳大烈教授，曾先后与天津整形美容专家郑福臣、李右炯、李相穆进行学术交流。天津市儿童医院上睑提肌肌腱折叠上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术会有哪些副作用？

一.天津市儿童医院上睑提肌肌腱折叠上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术会有哪些副作用

1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力大于4mm)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

2、额肌提吊术:有额肌筋膜悬吊和额肌瓣悬吊两种。适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，重症的上睑下垂，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

3、联合筋膜鞘手术(CFS LM):适应于各种先天性上睑下垂，上睑提肌无功能的后天性上睑下垂，特别是各种重度上睑下垂及复发性上睑下垂，是目前优等的治疗上睑下垂的新型手术方式。

其实，上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术以有效的改善和治疗，达到人们预期的效果。一般情况下，此种手术是运用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，简捷运用额肌肌力，矫正上睑下垂。

二. 上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术的优点

1、提上睑肌缩短术优点：主要适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。

2、额肌筋膜瓣悬吊术优点：适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能开眼角，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术的副作用

1、矫正不足：上睑提肌缩短的量不够或埋线结扎过松所致。可在术后3-6个月再行矫正手术。

2、矫正过度：上睑提肌切除过多所致，轻度一般不必处理，2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定埋线，用力向下按摩上睑，或再次手术。

3、暴露性角膜炎：为预防并发症的发生，遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪沟，晚上睡前涂眼药膏，严重者应立即寻求医生帮助。

4、眶上神经痛：一般无需特殊处理，亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。

三.上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术的适应症有哪些？

2、上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术的手术方法

1、上睑下垂矫正的手术首先在局部麻醉下，按重睑线切开皮肤，分离眼轮臣肌和眶隔膜，直至睑板上缘和附着在上缘的提肌腱膜。再沿险板上缘和腱膜向上分离约2cm，以充分暴露上睑提肌及其腱膜。然后，在睑板上缘以上的提肌脏膜上做两个垂直切口。

2、将下垂肌钳放在两个垂直切口之间的提肌臆膜的表面和下面，再将提肌臆膜与结合膜向上分离约1.5cm然后用肌钳在靠近睑板上缘处将腱膜夹住。

3、将钳住的腱膜剪断，使之与睑板分离。

4、将提肌腱膜向下牵引并缝合3针，以将腱膜固定在险板上。上睑下垂矫正中缝合固定时，应使睑缘的位置恰好处在瞳孔中央的水平线上。一般人睡眠时，其眼球大多移向上方，所以，在此位置的眼睑即可遮住角膜。

5、将缝合处以下的多余的腱膜或肌肉剪掉。

6、缝合切口，上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术后每天滴药水，6天拆除皮肤埋线。

四. 上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术成功的要点：

1、选择好手术方式：额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。

2、调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。

3、用额肌瓣止点下移悬吊术时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。

4、睑板固定位置要适当：不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。

5、单侧上睑下垂纠正后，健侧应做成双眼皮，以使其两侧基本对称。

6、上睑提肌肌腱折叠上睑下垂矫正术前，对受术者应认真检查，作好鉴别诊断，选择适当的手术方法。（编辑3001）