广元做唇裂手术的适宜人群以及术后护理

唇裂术后畸形修复术的适应人群广元做唇裂手术的适宜人群以及术后护理？

1、出生后3个月身体健康的，可进行唇裂术后畸形修复术。

2、2～3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位的患者。

3、术后2年2次修复唇裂继发畸形的患者。

唇裂修补手术时不够精细，当时微小的误差到患儿长大后就变成明显的畸形。

一.广元做唇裂手术的适宜人群以及术后护理

1、唇裂在哪个时间治疗整形效果最好？能够彻底修复吗？

相对兔唇的儿童实施整形手术的基本需求就是应当修补到儿童的唇及自己的鼻子的正常外观与正常作用。一个身心健全的小孩双唇要丰苹果肌、唇峰要突出、唇部上下边缘要呈现弓背形。厚唇的发生不单会直接影响患儿的容貌，还会对小孩的发声、吃东西跟吮奶等日常行为造成过大的危害。

修复设计时，患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5～1mm，为了术后的瘢痕挛缩，肌层、唇红缘的正确对位缝合，以及唇红交叉等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术。

二. 唇裂术后畸形的原因

1、施术者经验不足，技术不全，以致手术发生缺点或错误

修复设计时，患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5～1mm，为了术后的瘢痕挛缩，肌层、唇红缘的正确对位缝合，以及唇红交叉等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术。

2、畸形本身比较严重，在手术中不可能彻底解决

常见的是先天性Ⅲ度唇裂患者，鼻翼基部下移，同时伴有裂隙过宽、鼻梁塌陷、鼻小柱过短，此类患者难以一次达到修复效果，需要后期四次整形手术，才基本完成畸形的矫治，包括自体骨移植进行牙槽突及鼻小柱的整形术。

3、唇裂术后护理不当，造成局部感染良好的手术只是治疗成功的一部分，决不能忽视术后的精心护理，如佩戴唇弓，确切的减张、创面的清洁等。

4、手术方法本身所具有的缺点，术前准备工作不够

三. 以期选择最佳的手术方法

1、唇红缘不齐

主要是因Ⅱ期手术时唇红缘处的定点、缝合不准确所致。常通过重新缝合和"Z"成形术修复。

2、唇红凹陷

多因唇峰点定位过高，唇峰形成处唇红组织过于薄弱所致，另外，手术后瘢痕挛缩亦可造成唇红凹陷。轻度唇红凹陷可通过V-Y成形术修复，唇红部线形凹陷可通过"Z"成形术来修复。

3、红唇凸出

多因Ⅰ期手术时唇红组织保留过多所致。可通过唇红部分切除或"Z"成形术来进行修复。

4、唇弓不明显

多因手术设计缺陷或手术方法选择不当，破坏了正常唇弓所致。可采用纹绣的方法进行矫治。

5、上唇过紧

多见于双侧唇裂的患者，主要与原裂隙组织缺损过多或Ⅰ期手术切除过多的唇组织有关。临床上常通过交叉唇瓣法进行修复。

6、上唇过松

多因Ⅰ期手术设计不合理，保留唇红组织过多，或裂缘两侧的肌层未进行对位缝合所致。可通过Ⅰ期再次修复。（编辑3001）